Hipotiroidismo Tratamiento.

 ¿El objetivo del tratamiento?

El propósito del tratamiento es reponer la hormona tiroidea que está faltando. Si no hay evidencia de deficiencia de la hormona tiroidea, usted simplemente puede necesitar que su médico lo vea regularmente.

¿En qué consiste el Tratamiento?

El tratamiento de Hipotiroidismo consiste en la reposición de la producción de hormonas de la glándula tiroides. La forma más estable y eficaz de conseguirlo es administrar tiroxina T4 (levotiroxina), pues posee una vida prolongada y en el organismo se transforma en parte en T3 con lo que no es necesario reemplazar esta última hormona.

Existen preparaciones comerciales que contienen 50 o 100 microgramos por comprimido. La dosis se administra por vía oral una vez al día en ayunas. Una vez establecida la dosis adecuada por el médico, los controles que permiten el ajuste se basan en la evaluación clínica y la determinación de las hormonas T4 y TSH.

¿Qué hará su Medico?

1. A usted le recetarán la dosis más baja posible que alivie los síntomas y que lleve los niveles hormonales en la sangre de nuevo a la normalidad.

2. Si usted tiene una enfermedad del corazón o es mayor, su médico puede hacer que comience con una dosis muy pequeña.

3. La mayoría de las personas con una tiroides hipoactiva necesitarán tomar este medicamento de por vida.

Cuando comienza a tomar los medicamentos, su médico puede chequear los niveles hormonales cada 2 o 3 meses. Después de eso, los niveles de la hormona tiroidea se deben vigilar al menos anualmente, no falte a los controles que su médico le indique.

Importante.

Cuando esté tomando hormona tiroidea, tenga en cuenta lo siguiente:

a) No deje de tomar el medicamento incluso cuando se sienta mejor. Continúe tomándolo al pie de la letra como su médico le indicó.

b) Si cambia la marca del medicamento tiroideo, hágaselo saber a su médico. Posiblemente necesite hacerse un control de los niveles.

c) Lo que come puede cambiar la manera como el cuerpo absorbe el medicamento para la tiroides. Hable con su médico si está consumiendo muchos productos de soja (soya) o una dieta rica en fibra.

d) El medicamento para la tiroides funciona mejor con el estómago vacío y cuando se toma una hora antes de cualquier otro medicamento. Pregúntele a su médico si debe tomar el medicamento a la hora de acostarse. Los estudios han determinado que tomarlo a la hora de ir a la cama puede permitir que el cuerpo absorba este medicamento mejor que si lo toma en las horas del día.

e) Espere al menos 4 horas después de tomar hormona tiroidea antes de tomar suplementos de fibra, calcio, hierro, multivitaminas, antiácidos de hidróxido de aluminio, colestipol o medicamentos que se unen a los ácidos biliares.

Mientras esté tomando la terapia sustitutiva para la tiroides, coméntele a su médico si tiene cualquier síntoma que sugiera que su dosis está demasiado alta, como: 

- Palpitaciones.

- Pérdida de peso rápida.

- Inquietud o temblores.

- Sudoración.

¿Cuáles son las Complicaciones?

El coma mixedematoso, la forma más grave de hipotiroidismo, es poco frecuente y ocurre cuando los niveles de hormona tiroidea están muy bajos. Puede ser causado por infección, enfermedad, exposición al frío o ciertos medicamentos en personas que no han recibido tratamiento para el hipotiroidismo.

El coma mixedematoso es una urgencia médica que se debe tratar en el hospital. Algunos pacientes pueden necesitar oxígeno, respirador (ventilador), reposición de líquidos y atención en una unidad de cuidados intensivos.

Los síntomas y signos del coma mixedematoso son, entre otros:

1- Temperatura por debajo de lo normal

2- Disminución de la respiración

3- Presión Arterial baja

4- Glucosa baja

5- Falta de reacción o respuesta

6- Estados de ánimo inapropiados o inusuales

Las personas con hipotiroidismo sin tratamiento están en mayor riesgo de:

- Infección 

- Infertilidad,  aborto espontáneo, dar a luz a un bebé con anomalías congénitas 

- Enfermedades Cardiacas debido a niveles más altos de colesterol LDL ("malo") 

- Insuficiencia Cardíaca.

Nota:

Antes de tomar un fármaco o medicamento es recomendable que consultes a tu médico, ya que todo tratamiento debe ser personalizado para cada paciente.