Amenorrea.

¿Qué es?

Conocida también como: Menstruación ausente, escasa o rara, Amenorrea primaria o Amenorrea secundaria.

La Amenorrea es la ausencia o cese de menstruación.

Se clasifica en:

Amenorrea Primaria: se da en las siguientes situaciones:

1) Cuando una niña no ha menstruado a la edad de 14 años ni ha presentado cambios normales que ocurren durante la pubertad.

2) Cuando una niña no presentan ciclos menstruales a los 16 años, pero si hay cambios normales que ocurren durante la pubertad

3) Cuando una niña después de la menarquia han dejado de menstruar por un tiempo equivalente a tres ciclos previos o seis meses.

Amenorrea Secundaria:

Es cuando en una mujer hay ausencia de menstruación durante tres ciclos consecutivos en caso de oligomenorrea o durante seis meses después de haber tenido reglas regulares.

La amenorrea es normal antes de la pubertad, durante el embarazo y la lactancia y después de la menopausia.

¿Qué tan Común es?

La amenorrea ocurre entre el 3 al 4% en las mujeres en edad reproductiva. La amenorrea primaria se da entre el 0.1% y el 2.5% de las mujeres en edad fértil, el 30% tiene una enfermedad genética.

La frecuencia de amenorrea secundaria en la población general está entre el 1% y el 5%.

¿Cuáles son las Causas?

Las causas de amenorrea primaria están relacionadas con anomalías cromosómicas en el 43% y las anatómicas en el 30% (anomalías Mϋllerianas, himen imperforado y tabique vaginal) y el restante hormonales (Falla ovárica, Anorexia nerviosa y causas de tipo central)

Aparato Reproductor Femenino Normal

Aparato Reproductor Femenino Normal

Aparato Reproductor Femenino con Anomalias Congenitas

Causas de la amenorrea secundaria: causa más frecuente anovulación (falta de ovulación) crónica, desórdenes alimenticios, estrés, falla ovárica 10%, alteraciones hipotalámicas.

La mayoría de las niñas comienza a menstruar entre los 9 y 18 años, con una edad promedio de aproximadamente los 12 años. La amenorrea primaria típicamente ocurre cuando una niña es mayor de 14 años si ha pasado por otros cambios normales que ocurren durante la pubertad.

El hecho de nacer con órganos pélvicos o genitales que no están completamente formados puede llevar a que se presente amenorrea primaria. Algunos de estos defectos abarcan:

1- Obstrucciones o estrechamiento del cuello uterino.

2- Himen que no tiene abertura.

3- Ausencia del útero o la vagina.

4- Tabique vaginal (una partición que divide la vagina en dos secciones).

Las hormonas juegan un gran papel en el ciclo menstrual de una mujer. Los problemas hormonales se pueden presentar cuando:

A) Los cambios ocurren en las partes del cerebro donde se producen hormonas que ayudan a manejar el ciclo menstrual.

B) Los ovarios no están funcionando correctamente.

Cualquiera de estos problemas puede deberse a:

 - Anorexia (pérdida del apetito)

 - Enfermedades crónicas o prolongadas, como fibrosis quística o cardiopatía

 - Anomalías o trastornos genéticos

 - Infecciones que ocurren en el útero o después del nacimiento

 - Otras anomalías congénitas

 - Desnutrición

 - Tumores

En muchos casos, la causa de la amenorrea primaria se desconoce.

¿Cúales son los Sintomas?

Una mujer con amenorrea no tendrá flujo menstrual es decir no le vendrá la regla. Ella puede tener otros cambios normales de la pubertad.

¿Cúal es el Tratamiento?

El tratamiento depende de la causa de la ausencia de periodos. La amenorrea primaria causada por anomalías congénitas puede requerir medicamentos, cirugía o ambos.

Si la amenorrea es causada por un tumor en el cerebro:

1) Hay medicamentos que pueden reducir el tamaño de ciertos tipos de tumores.

2) Igualmente es posible que se necesite una operación para quitar el tumor.

3) La radioterapia únicamente se realiza cuando otros tratamientos no han funcionado.

Si la enfermedad es causada por una enfermedad generalizada, su tratamiento puede permitir que la menstruación comience.

 

Si la amenorrea se debe a anorexia o demasiado ejercicio, los periodos menstruales a menudo comenzarán cuando el peso retorne a la normalidad o el nivel de ejercicio disminuya.

Si la amenorrea no se puede corregir, los medicamentos algunas veces pueden crear una situación de seudomenstruación. Los medicamentos pueden ayudar a que la mujer se sienta más como sus amigas y familiares. También pueden proteger los huesos para que no se debiliten demasiado (osteoporosis).

Expectativas (pronóstico):

El pronóstico depende de la causa de la amenorrea y si se puede corregir con medicamentos o cambios del estilo de vida.
Es improbable que los periodos menstruales comiencen por sí solos si la amenorrea fue provocada por una de las siguientes afecciones:

A) Anomalías congénitas del aparato genital superior (útero, himen y otras estructuras dentro de los genitales).

B) Craneofaringioma (un tumor cerca de la hipófisis en la base del cerebro).

C) Fibrosis quística.

D) Trastornos genéticos.

Puede que usted padezca angustia emocional porque se siente diferente de sus amigas o familiares, o puede que le preocupe el hecho de que tal vez no pueda tener hijos.