¿Qué es?
Colecistitis aguda es un proceso inflamatorio de la vesícula biliar desencadenado en la mayoría de los casos por obstrucción del conducto cístico, usualmente por un cálculo, lo cual lleva a una distensión (estiramiento) y a una subsiguiente inflamación química o bacteriana.
Se estima que el 1-2% de sujetos con Colelitiasis (formación de cálculos en la Vesícula Biliar) asintomática, desarrollan síntomas o complicaciones graves de su litiasis (formación de cálculos) cada año y un porcentaje similar requiere colecistectomía (extracción quirúrgica de la Vesícula Biliar).
 |
| Vesicula Biliar en su ubicacion anatomica, conducto cistico |
Si bien no existen medidas preventivas específicas para esta enfermedad, la reducción del consumo de lípidos demuestra una menor incidencia en el aparecimiento de la misma. En pacientes con diagnóstico de litiasis biliar asintomática (que no presenta signos y síntomas) asociada a factores de riesgo (diabetes mellitus, cardiopatías, neuropatías entre otras) es recomendable la realización de colecistectomía electiva para evitar las complicaciones asociadas a la litiasis biliar.
 |
| Colecistectomía |
Puede ser causada por obstrucción del conducto cístico, debido a cálculo o a erosión de la mucosa. La primera es la más frecuente ocurriendo en un 95% de los casos. La obstrucción del conducto cístico resulta en distensión de la vesícula, la cual provoca interferencia con el drenaje linfático y la irrigación sanguínea, con estasis biliar y proliferación bacteriana (Escherichia coli, Klebsiella, Streptococcus faecalis, Salmonella, especies de Bacteroides).
El piocolecisto, la colecistitis gangrenosa y la colecistitis perforada, son complicaciones severas en la colecistitis de cualquier etiología.
¿Cuáles son los Signos y Síntomas?
Dolor constante en el hipocondrio derecho con persistencia mayor que la de un cólico biliar (días frente a horas), náuseas, vómitos, fiebre, malestar general y anorexia. Al examen físico se evidencia fiebre (38-38.5°C), taquicardia, ictericia leve (10-15% de los pacientes). Hay dolor y resistencia por debajo del hipocondrio derecho.
 |
| Division Anatomica del Abdomen |
El signo de Murphy, es considerado patognomónico (que es indicativo de la enfermedad), aunque no siempre se halla presente.
 |
| Al hacer presion en inspiracion, el paciente siente dolor y corta la respiracion. |
La evolución es variable, y la gangrena y perforación pueden ocurrir en forma precoz.
No hay comentarios:
Publicar un comentario