EL SISTEMA DE CONDUCCIÓN

EL SISTEMA DE CONDUCCIÓN

El latido es coordinado por un sistema cardiaco de conducción, integrado por un marcapasos interno y por rutas de conducción parecidas a nervios a través del miocardio, que genera y conduce señales rítmicas eléctricas en el orden siguiente:

1) El nódulo sinoauricular (SA) es una zona de cardiocitos modificados en la aurícula derecha, debajo del epicardio, Cerca de la vena cava superior. Es el marcapasos que Inicia cada latido y determina el ritmo cardiaco.

2) Las señales del nódulo SA se dispersan por las aurículas.

3) El nódulo auriculoventricular (AV) se localiza en el extremo inferior del tabique intersticial, cerca de la válvula AV. Este nódulo actúa como una compuerta eléctrica hacia los ventrículos, mientras que el esqueleto fibroso actúa como un aislante que evita que las corrientes lleguen a los ventrículos por cualquier otra ruta.

4) El haz auriculoventricular (AV) o haz de His es la ruta por la cual las señales dejan el nódulo AV. El haz se bifurca pronto en ramas derecha e izquierda que entran en el tabique interventricular y descienden hacia el ápice.

5) Las fibras de Purkinje son extensiones parecidas a nervios que surgen del extremo inferior de las ramas del haz y se vuelven hacia arriba para extenderse por todo el miocardio ventricular. Dichas fibras distribuyen la estimulación eléctrica a los cardiocitos de los ventrículos y forman una red más elaborada en el ventrículo izquierdo que en el derecho.

Una vez que las fibras de Purkinje han llevado la señal eléctrica a sus límites, los cardiocitos la mantienen al pasar iones de una célula a la otra a través de sus uniones intercelulares comunicantes.