Torticolis

¿Qué es El Tortícolis?
También conocida como: Tortícolis Espasmódico; Loxia; Cuello torcido; Distonía Cervical.
La palabra Torticolis proviene del sustantivo masculino italiano torti colli que significa cuellos torcidos.
El tortícolis es una contracción muscular prolongada en la región del cuello que origina dolor e incapacidad de movimiento. Esta distonía (contracción de un músculo) provoca que, mientras que la cabeza apunta hacia un hombro, el mentón quede señalando hacia el hombro opuesto, es decir, hace que los músculos del cuello volteen o roten la cabeza hacia un lado.

¿Qué tan frecuente es?
El torticolis afecta a una de cada 10,000 personas y es, aproximadamente 10 veces más frecuente en las mujeres que en lo hombres.

¿Cuáles son las Causas del Tortícolis?
El tortícolis puede ser:
Hereditario: debido a cambios en los genes.
Adquirido: se desarrolla como resultado de daño al sistema nervioso, la parte superior de la columna o los músculos. También causado por movimientos bruscos del cuello o malas posturas. El estrés y la fatiga también pueden predisponer el torticolis.
Idiopático: Si la enfermedad ocurre sin una causa conocida.

¿A qué edad se puede dar?
El tortícolis puede aparecer en la niñez o en la adultez, pero es más frecuente entre los 30 y 60 años de edad. El tortícolis congénito (presente al nacer) puede ocurrir si la cabeza del bebé estaba en posición incorrecta mientras crecía en el útero o si hay una lesión a los músculos o del riego sanguíneo hacia el cuello.

¿Cuáles son los Síntomas?
- Rango de movimiento limitado de la cabeza
- Dolor de cabez.
- Temblor de la cabeza.
- Dolor cervical.
- Hombro que está más alto que el otro.
- Rigidez de los músculos del cuello (esternocleidomastoideo).
- Postura anormal de la cabeza.
- Hinchazón de los músculos del cuello (posiblemente presente al nacer).




¿Qué Pruebas y Exámenes se pueden hacer?
Se pueden realizar exámenes o procedimientos para descartar las posibles causas del dolor de cuello y cabeza. Un examen físico mostrará:
Una posición anormal de la cabeza que la hace rotar, ladearse o inclinarse hacia adelante o hacia atrás. Muchas personas tienen más de una posición anormal de la cabeza.
Músculos del cuello más cortos o más largos.
Toda la cabeza tira y gira hacia un lado (en casos más graves).

Los exámenes que se pueden hacer abarcan:
1- Tomografía computarizada del cuello.
2- Electromiografía (EMG) para ver cuáles músculos están más afectados.
3- Resonancia magnética del cerebro.
4- Exámenes de sangre para buscar afecciones médicas que estén asociadas con el tortícolis.

¿Cuál es el Tratamiento?
El tratamiento del tortícolis presente al nacer implica estirar el músculo del cuello acortado. Los estiramientos y posicionamientos pasivos se emplean en bebés y niños pequeños. En el estiramiento pasivo, se emplea algo para sostener la parte del cuerpo en una cierta posición. Esto podría ser un utensilio como una correa, una persona o algo más. Estos tratamientos a menudo son eficaces, especialmente si se inician dentro de los tres meses posteriores al nacimiento.
La cirugía para corregir el músculo del cuello se puede hacer en los años de edad preescolar, en caso de que otros métodos de tratamiento fallen.
El tortícolis causado por daño al sistema nervioso, la columna o los músculos se trata identificando y abordando la causa del trastorno. Según la causa, el tratamiento puede abarcar:
Aplicar calor, tracción cervical y masajes para ayudar a aliviar el dolor de cuello y cabeza.
Los ejercicios de estiramiento y los collarines para ayudar con los espasmos musculares.
Tomar medicamentos como el fármaco baclofeno para reducir las contracciones musculares del cuello.
Inyectar toxina botulínica cada tres meses.
La cirugía de la columna vertebral puede ser necesaria cuando el tortícolis se debe a vértebras dislocadas. En algunos casos, la cirugía implica la destrucción de algunos de los nervios de los músculos del cuello o el uso de la estimulación cerebral.
Puede ser más fácil tratar esta afección en bebés y niños. Si el tortícolis se vuelve crónico, se pueden presentar entumecimiento y hormigueo debido a la presión sobre las raíces de los nervios en el cuello.
El músculo del cuello puede volverse grande (hipertrófico) debido a la constante estimulación y al ejercicio.


¿Se puede Prevenir?
Dado que normalmente esta patología es adquirida por malas posturas, se recomienda tener especial cuidado en situaciones que puedan originarla, como al utilizar almohadas demasiado altas o bajas a la hora de dormir, pasar mucho tiempo hablando por teléfono con una postura forzada y poco ergonómica o evitar movimientos bruscos del cuello. Las técnicas de relajación y los estiramientos regulares de la zona cervical (cuello) reducen el peligro en personas propensas a padecerla.

Psoriasis

¿Qué es?

Es una Enfermedad de origen genético, desencadenada por una desregulación inmunológica, que se manifiesta con lesiones a nivel de la piel, por la presencia de eritema (enrojecimiento de la piel), escama (láminas de grosor variable, secas o grasas) gruesa de color eritemato-plateado o blanquecino, a veces con inflamación, en lesiones pequeñas o placas grandes.
El tamaño de las lesiones puede variar, desde la puntiforme, pasando por la numular, o en placas y afectando grandes extensiones.

¿Qué tan frecuente es?

Se estima en un caso por cada 10 pacientes dermatológicos y el 1% de la población mundial la padece.

¿A qué edad se puede dar?

Las primeras manifestaciones pueden originarse a cualquier edad, pero usualmente ocurren entre los 20 y los 40 años.
Precoz: la máxima incidencia se da a los 22 años de edad (en los niños, la edad media de comienzo es de 8 años).
Tardía: se presenta hacia los 55 años.
Un comienzo precoz predice una enfermedad más grave y prolongada, y habitualmente existen antecedentes familiares de psoriasis.

¿En Hombres o Mujeres?

La Psoriasis se da por igual en hombre y mujeres y su sintomatología es similar en ambos sexos.

¿Es Hereditaria?

La Psoriasis es una enfermedad Poligénica. Cuando uno de los padres tiene psoriasis hay un 8% de probabilidad que sus hijos también la padezcan; y cuando la tienen los dos, papá y mamá, la probabilidad que los hijos la sufran es de 41%.

¿Qué la puede Provocar?

Los factores que pueden desencadenar la Psoriasis son:

Traumatismos Físicos: constituyen un importante factor de desencadenamiento de lesiones; el frotamiento y rascado estimulan el proceso de crecimiento de la psoriasis.

Infecciones: la presencia de una infección por bacterias estreptocócicas a nivel de la boca y garganta aumenta la aparición de psoriasis en gotas.

Estrés: se ha confirmado que el estrés emocional provoca brotes de psoriasis hasta en el 40% de los adultos, y aún más en los niños.

Medicamentos: los glucocorticoides, el litio por vía oral, los fármacos para tratar el paludismo, el interferón y los beta-bloqueadores como el propanolol pueden causar que surja una psoriasis preexistente.

Factor endocrino: En la pubertad y la menopausia se producen aumentos de incidencia; se ha observado una tendencia de la psoriasis a mejorar con el embarazo y reaparecer después del parto, con mayor resistencia al tratamiento. Se ha encontrado, además, una gran asociación entre diabetes mellitus y psoriasis, así como resistencia a la insulina en los pacientes que sufren de esta enfermedad.

¿Qué parte del cuerpo se afecta más?

Hay pocos casos en los que la psoriasis afecta a una parte especifica del cuerpo, la mayoría de los casos son de forma diseminada es decir en varias partes del cuerpo y en raras ocasiones se presenta generalizada ósea en todo el cuerpo, pero de lo que si se ha visto en todos los casos es que la psoriasis respeta la región de la cara.

Las localizaciones más frecuentes son: codos, rodillas y cuero cabelludo; aunque puede afectar toda la superficie corporal.

¿Cuáles son los tipos de Psoriasis?

Teniendo en cuenta muchos factores las variedades de esta enfermedad son muchas.

Psoriasis Punctata:

Cuando se presenta en forma de pequeñísimas lesiones, como puntos eritematosos algo elevados y escamosos.

Psoriasis Guttata:

Si el tamaño es mayor hasta adquirir el aspecto de una gota.

Psoriasis Numular:

Cuando las lesiones alcanzan el tamaño de monedas.

Psoriasis Generalizada o Universal:

Si el tamaño es mayor, adquiere el aspecto de placas, de dimensiones variables. La confluencia de muchas de estas placas puede dar lugar a una.

Psoriasis Invertida:

Cuando se localiza en los pliegues de flexión de los codos, ingle y axilas.

La eritrodermia:

Estado rojo universal y escamoso puede sobrevenir secundariamente en la evolución de la enfermedad.

Psoriasis Artropática:

Es una variedad clínica de interés por su gravedad. Consiste en compromiso de las articulaciones como la artritis crónica deformante; se caracteriza por deformaciones dolorosas que dan al paciente una lastimosa apariencia. Estos síntomas van acompañados de lesiones en la piel de psoriasis vulgar o de eritrodermia psoriásica.

¿Cómo se da?  

Se da por medio de una alteración de la función de los queratinocitos, con un acortamiento del ciclo celular de 31 a 36 horas, lo que da lugar a una producción de células epidérmicas 28 veces superior a la normal. La epidermis y la dermis reaccionan como un sistema integrado; con alteraciones en la zona germinativa de la epidermis y alteraciones inflamatorias de la dermis que desencadenan las alteraciones de la epidermis. La psoriasis es una enfermedad impulsada por los linfocitos T.

Escala Cincinnati

¿Qué es?

Se han desarrollado algunas formas de saber cuándo una persona va a sufrir un ictus. Entre ellas se encuentra, por ejemplo, la escala Cincinnati, que valora tres signos de sospecha y es un sistema muy fiable, pues conque solo uno de ellos sea positivo existe un 72% de posibilidades de que esa persona este o vaya a sufrir un ictus. Si los tres parámetros son positivos esta probabilidad se eleva al 88%.

¿Cómo se hace?

Evaluando cada uno de los siguientes parametros:

Simetría Facial: Se hace sonreír al paciente para comprobar si ambos lados de la cara se mueven de forma simétrica. En caso anormal, un lado mostraría deficiencias para moverse.

A) Asimetria facial Anormal (Cincinnati Positivo) B) Simetria Facias Normal (Cincinnati Negativo)

Fuerza en los Brazos: Se indica al paciente que estire los brazos con las palmas hacia arriba durante 10 segundos. En caso anormal, uno de los brazos no se mueve o cae respecto al otro.

A) Normal, ambos brazos se mantienen extendidos (Cincinnati Negativo) B) Uno de los brazos cae o no puede estirarse (Cincinnati Positivo)

Lenguaje: Se indica al paciente que hable, que diga una frase coherente. En caso anormal, arrastra las palabras, tiene problemas para hablar o no habla se considerara Sincinnati Positivo.

Si alguna de estas tres comprobaciones obtiene el resultado anormal, cabe la posibilidad de que el paciente vaya a sufrir un ictus.

Realiza esta prueba para ti o para alguien más, ya conoces las consecuencias de un Ictus y al dar positiva esta prueba podras alertarte para que tomes medidas preventivas y visites a tu medico para que te oriente que hacer, cuidate tomando esta medida preventiva facil, segura y economica de realizar.